严重脊柱畸形常引发胸廓变形，同时伴随内脏移位或畸形。脊柱侧凸伴前后凸严重者，伴随着内脏移位，肾脏为腹腔间位器官，对手术影响明显，使穿刺经腹腔甚至损伤腹腔器官的风险增加[12]。严重的脊柱侧弯或前后突畸形常压迫周围器官，导致胸腔、腹腔和盆腔的扭曲和倾斜并改变了其内器官的正常解剖位置。故本研究术前均行胸部正侧位、IVP及CT三维成像明确胸腹腔器官位置变化及其与目标肾穿刺盏之间的关系。术中需在B超和SonixGPS影像穿刺系统的定位下探明肾盂、肾盏情况，有无积水、积水程度以及与周围脏器的联系。

    与普通患者一样，脊柱畸形患者并发小体积的肾结石可采用输尿管软镜治疗，但对于结石负荷较大或输尿管严重扭曲不适合行软镜碎石时常需要采用PCNL[13]。对于这类脊柱畸形患者的上尿路结石行PCNL的困难在于在异常的解剖结构改变下如何建立一合适的经皮肾通道便于处理结石，同时又要避免周围器官的损伤。所以，这类患者单用X线定位有时较危险且不易成功，常需要结合超声介导。

    超声医学在近年来取得了快速发展，SonixGPS影像穿刺定位系统在2011年10月开始用于临床 ......